家庭学習

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当社では、今回ご記入いただいた個人情報を、当社または提携会社よりの商品・サービス等のご案内、および当社の商品開発のための調査・研究資料として利用させていただきます。

お名前
ふりがな
（※）

姓		名	（例：山田太郎）
せい		めい	（例：やまだたろう）

ご住所
（※）

郵便番号

　（例：525-0032）　　※海外でご利用をお考えの方はこちら

都道府県名

　（例：滋賀県）

市区町村名

　（例：草津市大路）

番地等

　（例：2-9-1）

マンションに
お住まいの方

マンション名
・部屋番号

　（例：陽だまりビル502）

電話番号
（※）

　（例：077-566-5044）

メールアドレス
（※）

　（例：tarou@10jin.com）

お子様の学年
（または年齢）
（※）

※お子様の現在の学年をお選び下さい。
　年長のお子様には、小学生用の資料をお送り致します。

※4月1日までは現在の学年を、
　4月2日からは新しい学年をお選び下さい。

※5人以上のごきょうだいの場合は、第4子までをご入力下さい。

1人目
2人目
3人目
4人目

をお知りになったきっかけ

は幼児から大学受験まで対応した家庭学習教材です。